Medizinisches Sensation; Zwillinge am Kopf getrennt in Vatikanpädat.

07/08/2020 by Nilzeitung

Welt Medizinisches Wunder.

AP/Von NICOLE WINFIELD

Medizinisches Sensation 30 köpfiger Italienische Ärzteteam Hätten Zwillinge erfolgreich getrennt die mit Köpfen gebunden geboren sind.

ROM, – Ärzte des Kinderkrankenhauses des Vatikans haben am Dienstag erklärt, sie hätten zwillinge erfolgreich getrennt, deren Schädel von Hinten nach Hinten verschmolzen wurden, eine äußerst seltene Operation für einen ebenso seltenen angeborenen Defekt.

Die Zwillinge Ervina und Prefina Bangalo wurden am 29. Juni 2018 in Mbaiki, Zentralafrikanische Republik, mit ihren Köpfen verbunden und teilen kritische Blutgefäße um ihr Gehirn geboren. Solche Fälle von verbundenen Zwillingen treten einmal in jeder 2 Millionen Geburten oder so.

Das Kinderkrankenhaus Bambino Gesu, das sich im Besitz des Vatikans befindet, aber im italienischen Gesundheitssystem ist tätig, brachte die Zwillinge und ihre Mutter kurz nach ihrer Geburt nach Italien. Das Krankenhaus sagte, dass die Kleinkinder sich gut erholen, ein Monat nach ihrer dritten und endgültigen Trennungsoperation am 5. Juni.

Ermine hält ihre Zwillinge Ervina und Prefina, als sie mit Carlo Efisio Marras, oben rechts, Leiter der Neurochirurgie des Bambino Gesu Krankenhauses und dem Personal, in Rom posiert, Dienstag, 30. Juni 2020. Ärzte des Kinderkrankenhauses des Vatikans am Dienstag, 7. Juli 2020, dass sie erfolgreich zusammengezungene Zwillinge getrennt haben,Bambino Gesu Hospital via AP

Ein vom Krankenhaus veröffentlichtes Video zeigte die Mädchen, die von ihren Betten zur Musik winkten, klatschten und Markierungen hielten, und feierten ihren zweiten Geburtstag in den Armen ihrer Mutter, als ihnen Krankenhausmitarbeiter auf Italienisch “Happy Birthday” sangen.

Das Hauptziel der Operation war es, “eine Trennung mit den Mädchen in einwandfreiem Zustand zu erhalten. Das Ziel, das wir uns gesetzt haben, war also sehr ehrgeizig, und wir haben alles getan, um es zu erreichen”, sagte Dr. Carlo Marras, Leiter der pädiatrischen Neurochirurgie bei Bambino Gesu.

Marras leitete das Team, das fast zwei Jahre lang die Trennung plante und durchführte.

Auf einer Pressekonferenz, um das Ergebnis der Schwesternoperation bekannt zu geben, sagte Marras, die Prognose sei, dass “diese Mädchen ein normales Leben haben können” nach einer Phase der Rehabilitation.

In der Vergangenheit gab es erfolgreiche Trennungsoperationen von Zwillingen, die am Kopf verbunden waren, aber die meisten waren für Zwillinge, deren Köpfe vertikal, an der Spitze verschmolzen waren. Ervina und Previnas Schädel wurden von hinten nach hinten in dem als “total posterior craniopagus” bezeichneten Schädel verbunden.

Das machte die Operation besonders schwierig, da der Hinterkopf ein viel kritischerer Ort für die Blutversorgung des Gehirns und die Drainage des Blutes weg von ihm ist, sagte Dr. Jesse Taylor, Leiter der plastischen Chirurgie am Children es Hospital of Philadelphia, der an einigen Trennungsoperationen teilgenommen hat.

“Es ist eine dieser Konfigurationen, von denen ich denke, dass viele Zentren, wenn sie es sehen, sagen: ‘Weißt du, wir sind nicht sicher, dass dies sicher gemacht werden kann'”, sagte Taylor. “Die venöse Drainage ist tendenziell der wichtigste grenzgebende Schritt für die Trennbarkeit” bei Zwillingen, die am Hinterkopf verbunden sind.

Er sagte, in typischen Trennungsoperationen, Ärzte können “leihen” einige Blutgefäße, um jeder Zwilling zu geben. “Aber wenn es um den Hinterkopf geht, hat man nicht viel Spielraum, um Venen ausleihen”, erklärte Taylor.

Carlo Efisio Marras, Leiter der Kinderklinik-Neurochirurgie des Bambino Gesu (Baby Jesus), trifft sich am Dienstag, 7. Juli 2020, während einer Pressekonferenz in Rom mit den Medien. Ärzte des Vatikan-Kinderkrankenhauses sagten am Dienstag, sie hätten erfolgreich Zwillinge getrennt, die am Schädelrücken zusammengefügt, wurden, eine äußerst seltene Operation wegen eines ebenso seltenen angeborenen Defekts. Die Zwillinge Ervina und Prefina Bangalo werden am 29. Juni 2018 in der Zentralafrikanischen Republik geboren und sich selbst denselben Schädel und die gleichen kritischen Blutgefäße um ihr Gehirn. (AP Photo/Riccardo De Luca)

Marras sagte, dass der komplizierteste Aspekt der Trennung der Bangalo-Zwillinge darin bestand, jedem Kind autonome venöse Drainagesysteme zu geben – Verfahren, die mit zwei Operationen im Mai und Juni 2019 begannen. An der letzten 18-stündigen Operation im letzten Monat, um sie physisch zu trennen, war ein Team von 30 Ärzten und Krankenschwestern beteiligt, die 3-D-Bildgebung und Neurosimulatoren nutzten.

Vor der Trennungsoperation gaben Mitarbeiter des Vatikanischen Krankenhauses den Mädchen Spiegel, damit sie sich sehen konnten. Sie wussten, wie sich die anderen klangen, aber die Spiegel halfen ihnen, Mimik mit ihren Persönlichkeiten und Klängen zu assoziieren, sagte Marras.

“Es war eine Erfahrung, die nicht nur professionell, sondern vor allem menschlich war: zu denken, dass man zu etwas kommen kann, was wir uns nur vorgestellt hatten, mit allen Möglichkeiten des Scheiterns. Es war ein magischer Moment. Wunderbar”, sagte er.

Marras sagte, es gebe nur einen bisher bekannten Fall einer Trennung von Zwillingen, die an der Rückseite des Kopfes verbunden waren und in den 1980er Jahren in den Vereinigten Staaten aufgeführt wurden. Er sagte, das Ergebnis in diesem Fall sei schlecht.

Er beeint sich auf die Operation 1987 an der Johns Hopkins University durch ein Team unter der Leitung von Dr. Ben Carson, der heute der Wohnungsbauminister von US-Präsident Donald Trump ist. Beide Zwillinge litten unter schweren neurologischen Problemen; Eine Associated Press-Geschichte aus dem Jahr 1989, zwei Jahre nach der Operation, sagte, dass ein der Jungen in einem vegetativen Zustand war und der anderen schweren Entwicklung.

Im Fall der Schwestern aus der Zentralafrikanischen Republik, sagte Marras, die Mädchen haben bisher keine neurologischen Schäden erlitten.

Die Mutter der Zwillinge, Ermine Nzotto, wischte sich Tränen aus den Augen, als sie sich ein Video ansah, das das Krankenhaus der Zwillinge vor und nach ihrer Trennung erstellte. Nzotto sagte, sie sei nie zur Schule gegangen, hoffe aber, dass ihre Töchter studieren würden, um Ärzte zu werden.

“Es ist eine Freude, dass ich meine Mädchen laufen und spielen sehe wie andere Kinder. Mögen sie morgen studieren und lernen, Ärzte zu werden, um die anderen Kinder dieser Welt zu retten”, sagte sie über einen Dolmetscher.

Die Mutter dankte Marras, dem Präsidenten des Krankenhauses, und Papst Franziskus, der 2015 die Hauptstadt der Zentralafrikanischen Republik Bangui besuchte und seitdem die Zusammenarbeit von Bambino Gesu mit dem dortigen Kinderkrankenhaus tatkräftig unterstützt.

Nzotto sagte, sie hoffe auch, dass Franziskus nun ihre Mädchen taufen werde.

Krankenhauspräsidentin Mariella Enoc hatte die Zwillinge kurz nach ihrer Geburt bei einem Besuch in der Zentralafrikanischen Republik kennengelernt und war die treibende Kraft, sie nach Rom zu bringen und zu sehen, ob sie getrennt werden konnten.

Sie sagte, die Entscheidung, dies zu tun, habe ethische und wirtschaftliche Fragen aufgeworfen, da die Kosten von 1 Million Euro (1,1 Millionen Dollar), die hauptsächlich von der Krankenhausstiftung bezahlt wurden, für weniger riskante Verfahren hätten ausgegeben werden können, von denen mehr Kinder hätten profitieren können.

Aber Enoc sagte: “Wenn du ein Leben findetst, das retten kann, muss du es retten.”

QUELLE/apnews