Paris Hilton führt am 9. Oktober 2020 in Provo, Utah, einen Protest in der Nähe der Provo Canyon School an. Die Provo Canyon School ist eines der Programme, die für Montana Medicaid berechtigt sind und derzeit Kinder aus Montana aufnehmen. Hilton und Hunderte anderer Schüler haben behauptet, sie seien in der Schule missbraucht worden. (RICK BOWMER / AP)Von Cameron Evans25. MÄRZ 2022

Montana schickt unruhige Kinder zu Programmen außerhalb des Bundesstaates, die des Missbrauchs beschuldigt wurden

USA Montana,-Die hohe Nachfrage nach der Behandlung von Kindern mit Verhaltens- und Drogenmissbrauchsproblemen hat die Gesundheitsbehörden von Montana dazu veranlasst, Medicaid-Gelder auszugeben, um Kinder, einschließlich derer, die Pflegekinder und Mündel des Staates sind, in Wohnprogramme in anderen Bundesstaaten mit weniger strenger Aufsicht zu schicken.

Einige dieser Kinder wurden laut Dokumenten staatlicher Behörden und Medienberichten in Programme außerhalb der Bundesstaaten geschickt, denen Missbrauch und Misshandlung vorgeworfen wurden.

Der Versand dieser Kinder aus dem Bundesstaat zur Behandlung von Verhaltens- und Substanzstörungen ist mit einem hohen Preis verbunden, und oft werden die Probleme der Kinder nicht gelöst oder sind sogar noch schlimmer, sagte Michael Chavers , CEO der Yellowstone Boys and Girls Ranch. „Wenn sie zu uns zurückkehren, kehren sie mit schlechteren Ergebnissen und höheren Kosten zurück“ , sagte Chavers im vergangenen Herbst gegenüber dem Gesetzgeber von Montana. Im Jahr 2019 verstärkte Montana seine Aufsicht über private alternative Behandlungsprogramme für junge Menschen, schaffte ein von der Industrie kontrolliertes Aufsichtsgremium ab und unterstellte die Programme den Vorschriften und Inspektionen des Montana Department of Public Health and Human Services. Bis Ende 2020 waren 11 der 19 in Montana laufenden Programme geschlossen. In diesem Monat besuchten nach Angaben von Staatsbeamten etwa 90 Kinder aus Montana Einrichtungen, die vom Medicaid-Programm von Montana in 10 anderen Bundesstaaten genehmigt wurden. Die Einrichtungen befanden sich in Arkansas, Florida, Georgia, Iowa, Kansas, Mississippi, Oklahoma, Tennessee, Utah und Wyoming.

Im Vergleich dazu bezahlte Medicaid laut Beamten des Gesundheitsministeriums im vergangenen Geschäftsjahr des Staates, das am 30.Nahezu alle außerstaatlichen Programme, die vom Medicaid-Programm von Montana genehmigt wurden und derzeit Kinder aus Montana unterbringen, wurden laut staatlichen Dokumenten, Inspektionsberichten und Ermittlungen durch Nachrichten mit Vorwürfen des Missbrauchs oder der Nichteinhaltung staatlicher Vorschriften konfrontiert Organisationen.

Jon Ebelt, ein Sprecher des Gesundheitsministeriums von Montana, bestätigte, dass es in den letzten zwei Jahren Berichte über Missbrauch oder Vernachlässigung junger Menschen aus Montana in Einrichtungen außerhalb des Bundesstaates gab, obwohl er nicht angab, welche Einrichtungen oder wie viele Berichte. In einigen Fällen habe Montana junge Menschen aus Programmen außerhalb des Bundesstaates wegen Bedenken hinsichtlich der Einrichtungen entfernt, fügte er hinzu, ohne Einzelheiten anzugeben.

Der Staat, in dem ein Vorwurf des Missbrauchs oder der Vernachlässigung eines Kindes aus Montana auftritt, ist für die Untersuchung verantwortlich, sagte Ebelt.

Warum außerhalb des Staates?

Die Mehrheit der Kinder, die von Medicaid finanzierte Behandlungseinrichtungen außerhalb des Staates besuchen, werden von ihren Eltern oder Erziehungsberechtigten geschickt, obwohl einige von der Abteilung für Kinder- und Familiendienste des staatlichen Gesundheitsministeriums oder von der Jugendgerichtsbarkeit des Staates als Mündel des Staates bezeichnet werden. sagte Ebelt.

Kinder werden wegen des Mangels an verfügbaren Betten in staatlichen Einrichtungen, die auf die niedrige Erstattungsrate des Staates und Personalmangel zurückzuführen sind, zu Programmen außerhalb des Bundesstaates geschickt, sagten die Programmverwalter der psychiatrischen Wohneinrichtungen und therapeutischen Gruppenheime in Montana. Instaatliche Anbieter erhalten durchschnittlich 405 USD pro Tag und Kind erstattet, während Anbieter außerhalb des Bundesstaates durchschnittlich 615 USD pro Tag und Kind erstattet bekommen.

Für das Geschäftsjahr, das am 30. Juni endete, gab Montana insgesamt 12,6 Millionen US-Dollar für Aufenthalte in psychiatrischen Wohneinrichtungen außerhalb des Bundesstaates und 4,7 Millionen US-Dollar für Aufenthalte in therapeutischen Gruppen außerhalb des Bundesstaates aus, sagte Ebelt.

Paris Hilton und Hunderte anderer Schüler behauptet haben, sie seien missbraucht worden Programm, Ermittlungen von Nachrichtenorganisationen und staatliche Dokumente. Diese Anschuldigungen veranlassten Utah, die Aufsicht über Jugendprogramme in Wohngebieten zu verstärken.

„Wir ziehen es immer vor, Jugendlichen mit schweren emotionalen Störungen in oder in der Nähe ihrer Heimatgemeinden zu helfen“, sagte Ebelt. „Aber manchmal werden Jugendliche aufgrund einer Vielzahl von Faktoren, einschließlich der Schwere der Symptome, der Notwendigkeit einer spezialisierten Versorgung oder der Verfügbarkeit von Betten im Bundesstaat, an Anbieter außerhalb des Bundesstaates verwiesen.“

Zu den Programmen, die für Montana Medicaid in Frage kommen und die derzeit Kinder aus Montana aufnehmen, gehört die Provo Canyon School in Utah, wo Paris Hilton und Hunderte anderer Schüler behauptet haben, sie seien missbraucht worden Programm, Ermittlungen von Nachrichtenorganisationen und staatliche Dokumente. Diese Anschuldigungen veranlassten Utah, die Aufsicht über Jugendprogramme in Wohngebieten zu verstärken.

Als die Provo Canyon School um einen Kommentar gebeten wurde, schickte sie eine zuletzt im August 2021 aktualisierte Erklärung, in der es heißt, dass Provo „keine Form von Missbrauch duldet oder fördert“ und dass das Programm „sich dafür einsetzt, Jugendlichen eine qualitativ hochwertige Betreuung mit besonderen, und oft komplexe, emotionale, verhaltensbezogene und psychiatrische Bedürfnisse.“

Laut St. George Spectrum & Daily News schickt Montana Kinder auch in eine andere Einrichtung in Utah, die Falcon Ridge Ranch, von der ein Mitarbeiter festgenommen und wegen mehrfacher sexueller Übergriffe und der Verteilung schädlichen Materials an Minderjährige im März 2021 angeklagt wurde . Der Angestellte bekannte sich im Januar in einer Vereinbarung mit der Staatsanwaltschaft in drei Fällen von sexueller Belästigung wegen dreier Vergehen schuldig, sagte Cade Stubbs, der Gerichtsschreiber des 5. Bezirksgerichts von Utah. Die Falcon Ridge Ranch war damals im Besitz von Sequel Youth and Family Services und ist jetzt im Besitz von Rite of Passage .

Minnesota, Oregon und Maryland haben nach dem Tod eines 16-jährigen Schülers in einer Einrichtung in Michigan im Mai 2020 aufgehört, Kinder zu Sequel-Programmen zu schicken. Cornelius Frederick starb, nachdem ihn Mitarbeiter in der inzwischen geschlossenen Lakeside Academy von Sequel festgehalten hatten, wie aus einem Untersuchungsbericht von Beamten des Kinderschutzes in Michigan hervorgeht. Kalifornien und Washington trennten sich auch von Sequel, nachdem ein Artikel von APM Reports im September 2020 den Missbrauch und die Nichteinhaltung staatlicher Vorschriften in Sequel-Einrichtungen im ganzen Land detailliert beschrieben hatte.

Eine Untersuchung von The Imprint und San Francisco Chronicle ergab, dass von den Hunderten mutmaßlichen Verstößen oder Mängeln in Sequel-Einrichtungen, die von Jugendfürsorgebeamten in Kalifornien und anderen Bundesstaaten untersucht wurden, mehr als 75 % zu einer Bestätigung durch staatliche Behörden führten, dass Verstöße stattgefunden hatten.

Beamte von Sequel antworteten nicht auf mehrere Anfragen nach Kommentaren.

Regulatorische Verwirrung

Ein Januar – Bericht des Federal Government Accountability Office stellte fest, dass die Überwachung von Jugendbehandlungseinrichtungen außerhalb des Bundesstaates schwierig ist, da „staatliche Herausforderungen bei der Erfassung und Meldung von Informationen auf Einrichtungsebene“ bestehen. Es wurde auch festgestellt, dass unterschiedliche Definitionen von Misshandlung, Angst vor Vergeltung und die Unfähigkeit der Bewohner, mit anderen außerhalb des Programms zu kommunizieren, Herausforderungen für die Meldung von Misshandlungen und die Datenerfassung darstellten.

Der Bericht stellte fest, dass die Bundesbehörden uneinheitlich gegen die Nichteinhaltung staatlicher und föderaler Programme vorgegangen sind, und empfahl eine verbesserte staatliche Aufsicht und eine stärkere Durchsetzung, um die Einrichtungen zur Rechenschaft zu ziehen.

Sara Gelser Blouin , Senatorin des Staates Oregon , eine Demokratin aus Corvallis, erlebte diese regulatorischen Probleme aus erster Hand, als sie Berichte untersuchte, denen zufolge Kinder aus Oregon 2019 an der Northern Illinois Academy von Sequel misshandelt worden waren.

Gelser Blouin sagte, sie habe den Missbrauchsermittler von Oregon und das staatliche Gesundheitsamt kontaktiert, aber keine Beamten der Behörde gefunden, die in der Lage seien, die Angelegenheit zu untersuchen. Gelser Blouin kontaktierte dann Beamte in Illinois, von denen sie glaubte, dass sie befugt sein könnten, die Northern Illinois Academy zu untersuchen, mit dem gleichen Ergebnis.

„Niemand dachte, er hätte die Befugnis, Nachforschungen anzustellen“, sagte Gelser Blouin. „Sie sagten immer nur: ‚Nun, sie sind von der Joint Commission akkreditiert.’ Also rief ich die Joint Commission an, und die Joint Commission sagte mir, dass sie kein ‚Betty Crocker-Gütesiegel‘ für Kindersicherheit seien.“

Die Joint Commission ist eine private Organisation, die Gesundheitsorganisationen und -programme in den Vereinigten Staaten akkreditiert und hauptsächlich durch die Gebühren finanziert wird, die Einrichtungen für die Akkreditierung erheben. In einigen Staaten kann die Akkreditierung durch die Gemeinsame Kommission Behandlungseinrichtungen von der Aufsicht durch die meisten anderen Organisationen entlasten.

Auf Ersuchen von Gelser Blouin initiierten die Bundeszentren für Medicare & Medicaid Services eine unangekündigte Umfrage bei der Northern Illinois Academy. CMS-Gutachter erklärten, dass alle Kinder der Northern Illinois Academy dem unmittelbaren Risiko schwerer Verletzungen oder des Todes ausgesetzt sind.

Einen Monat zuvor, im November 2019, hatte die Joint Commission alle Sequel-Einrichtungen, einschließlich der Northern Illinois Academy, in einer systemweiten Pilotakkreditierung erneut akkreditiert.

Die Northern Illinois Academy wurde letztes Jahr geschlossen, nachdem ein staatlich finanzierter Bericht einer Behindertenrechtsorganisation Vorwürfe von Missbrauch und Vernachlässigung dokumentiert hatte, was den Staat dazu veranlasste, alle Kinder in seiner Obhut zu entfernen .

Oregon und Kalifornien führen mit Verboten

Oregon und Kalifornien sind die einzigen Staaten, die Gesetze erlassen haben, die verhindern, dass junge Menschen in Einrichtungen untergebracht werden, die nicht vom Heimatstaat eines Jugendlichen beaufsichtigt werden.

Kalifornien verbot im Juli 2021 die Praxis, Pflegekinder, die wegen Verbrechen angeklagt waren, in Programme außerhalb der Bundesstaaten zu schicken. Staatliche Einrichtung, in der Kinder aus Oregon untergebracht sind, um die Vorschriften von Oregon einzuhalten und vom Oregon Department of Human Services lizenziert zu sein.

Gelser Blouin arbeitet jetzt mit anderen Verfechtern der Jugendrechte zusammen, darunter Paris Hilton, um sich für einen Bundesgesetzentwurf mit dem Namen Accountability for Congregate Care Act einzusetzen. Es würde Standardregelungen und gemeinsame Definitionen für Missbrauch und Behandlung in allen Bundesstaaten festlegen und die Rechte von Kindern in institutionellen Einrichtungen festlegen.

Der Gesetzentwurf würde auch eine Bundesdatenbank schaffen, um unter anderem die Vermittlung von Jugendlichen, Berichte über kritische Vorfälle und Beschwerden zu verfolgen. Derzeit werden Beschwerden gegen Programme über verschiedene staatliche Stellen und Akkreditierungsstellen geleitet.

In Montana zum Beispiel sagte Ebelt, dass Beschwerden über Programme außerhalb des Bundesstaates, die Montanas junge Menschen unterbringen, auf verschiedene Weise eingereicht werden können, „aufgrund der verschiedenen Personen und Einrichtungen, die mit Programmen außerhalb des Bundesstaates interagieren oder diese beaufsichtigen“.

Der Gesetzentwurf würde auch verschiedene Arten von Programmen definieren, die laut Caroline Lorson, einer Anwältin, die an der Bundesgesetzgebung arbeitet, im Mittelpunkt der Notwendigkeit von Änderungen stehen.

„Sie haben alle unterschiedliche Anforderungen, sie haben alle unterschiedliche Standards und sie haben alle unterschiedliche Behörden, die mit ihnen interagieren, und deshalb waren sie schwer zu regulieren“, sagte Lorson.

Quelle/ USA Today/